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新型毒品地西泮的作用与用途

作者:武汉东方戒毒医院浏览次数:来源:武汉东方戒毒医院发布时间:2015-12-02 16:12

地西泮,另有中文译名地西畔、戴阿剂盘、安定、苯甲二氮卓,著名品牌名称有“Valium”,化学式C16H13ClN2O,是苯二氮卓类药物其中之一。地西泮具有抗焦虑、抗癫痫、镇静、松弛骨骼肌及消除记忆的作用,常用于医治焦虑、失眠、肌肉痉挛及部份癫痫症。

本品为苯二氮卓类,具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。其抗焦虑作用选择性很强,是氯氮卓的5倍,这可能与其选择性地作用于大脑边缘系统,与中枢苯二氯卓受体结合而促进γ-氨基丁酸(GABA)的释放或突触传递功能有关。较大剂量时可诱导入睡,与巴比妥类比较,它具有治疗指数高、对呼吸影响小、对快波睡眠(REM)几无影响,对肝无影响、大剂量时亦不引起麻醉等特点,是目前临床上用于催眠。此外还具有较好的抗癫痫作用,对癫痫持续状态极有效,静脉注射时可使70%一80%的癫痫得到控制,但对癫痫小发作及小儿阵挛性发作不如硝西洋。中枢性肌肉松弛作用比氯氮卓强,为其5倍,而抗惊厥作用很强,为氯氮卓的10倍。

 

口服吸收快,约1小时达血高蜂浓度,肌注后吸收不规则而慢,静脉注射迅速进入中枢而生效,但快速再分布,故而持续时间短。血次t1/2为20—50小时。经肝脏代谢为奥沙西泮,仍有生物活性,故连续应用可蓄积新型毒品地西泮副作用与毒性
 
  1.本品有嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调,与剂量有关。老年患者更易出现以上反应。偶见低血压、呼吸抑制、视力模糊、皮疹、尿潴留、忧郁、精神紊乱、白细胞减少。高剂量时少数人出现兴奋不安。
2.长期应用可致耐受与依赖性,突然停用有戒断症状出现。宜从小剂量用起。
 
  3.青光眼、重症肌无力等患者慎用。新生儿、哺乳期妇女、孕妇(尤其妊娠开始3个月及分娩前3个月)忌用,粒细胞减少、肝肾功能不良者慎用。老年人剂量减半。
 
  4.注射宜缓慢,以防4造成心血管与呼吸抑制。。可透过胎盘屏障进入胎儿体内。主要自肾脏排出,亦可从乳汁排泄。
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郑传胜

郑传胜中医主任

中华中医药学会武汉分会理事,专业从事成瘾医学研究...[详细]

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