美沙酮并不是戒毒的治疗性药物!
现在对于美沙酮及美沙酮门诊存在很多的误解,这种误解又导致了许多关于美沙酮维持治疗的诸多问题。在前两天和一些民间非政府阻止的学术交流会上的探讨过程中,我发现这个问题无论是针对专业的工作者还是成瘾者,亦或是成瘾者的家属都需要做一些澄清,否则很容易引发系列的社会问题。
在这里需要明确的是:美沙酮本身并不是戒毒的治疗性药物,而只是一种缓解毒瘾发作痛苦的替代性药物。也就是说,作为一个吸毒的人,并不是说喝了美沙酮就能够“治疗”吸毒带来的一系列的生理伤害,它只能暂时缓解生理上难受的戒断症状。从这个意义上来看,美沙酮和止疼性药物的性质是类似的,它只能在吸毒者拿不到海洛因的时候,作为海洛因毒品的替代品使用,所以“美沙酮治疗”又叫做“美沙酮维持治疗”或“美沙酮替代治疗”。
正是因为有些美沙酮门诊在这个问题上并没有给前来服用美沙酮的成瘾者及家属解释清楚,于是往往给家属造成一种误会,很多家属往往觉得:“为什么我们吸毒的家属喝了那么多次美沙酮,都没有一点‘治疗效果’?!吸毒者该吸毒的时候还是吸毒,是不是美沙酮这种药物对戒毒没有一点用呢!?是不是医院的医生用这种药物来骗钱呢!?”于是造成了不少人放弃美沙酮维持治疗,原因很简单,因为他们认为这种药没有一点“治疗效果”,还不如干脆另外去寻找一种更好的药物来治疗,免得花这么多冤枉钱!可是如果吸毒者不服用美沙酮,在他们毒瘾发作的时候很容易引发更多的犯罪,而且吸毒共用针具的行为会引发艾滋病更高的传播几率。
所以需要明确告诉吸毒者和他们的家属,美沙酮并不是治疗性药物,而是海洛因等阿片类毒品的替代性药物。国家政府之所以要推行美沙酮维持治疗,就是要通过这种医疗性手段,在宏观上降低社会上因为毒品而引发的犯罪率和艾滋病的传播率。
为什么要这样呢?在西方发达国家,有相关的调查数据,因为吸毒行为引发的刑事犯罪和艾滋病传播所带来的社会问题,需要政府每年投入大量的人力、物力和巨大的资金。每年政府在毒品引发社会问题的投入是巨大而惊人的。但是,通过美沙酮替代治疗的手段,能够大大减低毒品相关的刑事犯罪率和艾滋病传播率,从而能够节省政府每年大量的资金及人力、物力的消耗。
也就是说,政府投入到美沙酮维持治疗的钱比用在阻击毒品犯罪和降低艾滋病方面的钱要少的多。
但也正因为如此,西方有许多业内人士认为政府的这种行为是一种偷懒不作为的行为,毕竟美沙酮并不能治疗吸毒人群的生理医学问题,而且还具有很强的依赖性,这无疑是为吸毒者提供了另外一种看似合法的毒品,来变相节省社会和政府的资源,最终的受害者仍然是吸毒人群。也正是因为这个原因,部分西方发达国家的政府提供的美沙酮是免费的,但仍然遭到很多业内人士的反对与排斥。
目前我国的美沙酮维持治疗还是得到了政府的大力支持,主要的原因还是考虑到了美沙酮维持治疗降低社会危害的功能。我个人觉得在我国当前社会资源相对贫乏的情况下,扶持美沙酮门诊是一个明智的选择,但是我们需要对参与美沙酮维持治疗的吸毒人群做一些相应的告知工作。